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KFF Health News: Vance reescreve a história sobre Trump e Obamacare


– Senador JD Vance (R-Ohio) em “Meet the Press”, 15 de setembro

O senador JD Vance (R-Ohio) em 15 de setembro disse aos telespectadores sobre “Conheça a Prelo” da NBC que o ex-presidente Donald Trump elaborou o Affordable Care Act, embora Trump pudesse ter escolhido fazer o oposto.

“Donald Trump tinha duas escolhas”, disse Vance, companheiro de placa de Trump. “Ele poderia ter destruído o programa, ou poderia realmente desenvolvê-lo e torná-lo melhor para que os americanos não perdessem muitos cuidados de saúde. Ele optou por desenvolver um projecto, embora levante tenha vindo do seu predecessor democrata.”As observações seguem-se às declarações feitas pelo ex-presidente durante o seu debate de 10 de setembro com a vice-presidente Kamala Harris, na Filadélfia. Trump disse sobre a ACA: “eu salvei.”

O Affordable Care Act, também divulgado uma vez que Obamacare, ficou mais popular à medida que os americanos o utilizam cada vez mais para obter cobertura de saúde. Mais de 20 milhões de pessoas inscreveu-se levante ano em planos vendidos nos marketplaces que criou. Isso torna a lei uma questão política complicada para os republicanos, que recuaram em grande segmento nas suas tentativas de revogá-la na última dez.

As declarações de Vance e Trump são falsas. Entramos em contato com a campanha de Vance; não forneceu nenhuma informação suplementar. Mas cá está uma revisão das políticas relacionadas ao Obamacare que Trump seguiu uma vez que presidente.

Logo, o que Trump fez com a ACA?

A maior segmento da governo Trump Ações relacionadas à ACA envolveu o golpe do programa, incluindo a redução de milhões de dólares no financiamento para marketing e assistência de letreiro e concordar os muitos esforços fracassados ​​no Congresso e nos tribunais para derrubar a lei. Em junho de 2020, por exemplo, a governo pediu ao Supremo Tribunal para derrubar a lei em um caso movido por mais de uma dúzia de estados republicanos. O tribunal superior eventualmente rejeitou o caso.

“O facto de a ACA ter sobrevivido à governo Trump é uma prova da força do quadro estatutário subjacente e de que o público se uniu em torno dele”, disse Sabrina Corlette, co-diretora do Meio de Reformas dos Seguros de Saúde da Universidade de Georgetown.

A maioria das disposições da ACA entrou em vigor em 2014, durante a governo presidencial de Barack Obama.

Os custos médios dos prémios, que já estavam a aumentar quando Trump assumiu o incumbência, aumentaram em alguns planos em 2018, antes de iniciarem um declínio modesto durante o resto do seu procuração. de convenção com estatísticas da KFFuma organização sem fins lucrativos de informação sobre saúde que inclui a KFF Health News.

Alguns desses aumentos estavam ligados a uma decisão da governo Trump de 2017 de parar de fazer pagamentos às seguradoras, que se destinava a reduzir franquias e copagamentos para pessoas com rendimentos baixos a moderados. Por lei, porém, as seguradoras ainda tinham que oferecer os planos.

Dois meses antes, o Gabinete de Orçamento do Congresso alertou que a interrupção dos pagamentos poderia fazer com que algumas seguradoras abandonassem o mercado ACA – e que os prémios aumentariam 20% no primeiro ano.

A maioria dos estados, entretanto, permite que as seguradoras compensem os pagamentos perdidos aumentando os prêmios mensais. Isso teve o efeito não propositado de aumentar os subsídios federais para as pessoas que compram planos Obamacare, porque os subsídios estão ligados ao dispêndio dos prémios.

“Por acidente, isso deu às pessoas um aproximação mais barato a uma melhor cobertura nos planos de câmbio”, disse Joe Antos, membro sênior emérito do American Enterprise Institute.

Alguns republicanos acham que Trump merece crédito por esta melhoria inadvertida.

Mas Larry Levitt, vice-presidente executivo para políticas de saúde da KFF, disse que essa não era a intenção da governo Trump.

“A única vez em que Trump melhorou a ACA foi uma consequência não propositado de uma tentativa de enfraquecê-la”, disse ele.

Enquanto isso, a governo Trump expandiu o aproximação a alguns tipos de cobertura de saúde mais barata que não estão em conformidade com as regras da ACA, incluindo planos de pequeno prazo que geralmente têm mais restrições de atendimento e podem deixar os consumidores com contas médicas surpresas. Os democratas chamam os planos de “seguro lixo”.

Brian Blase, presidente do Paragon Health Institute, um grupo conservador de investigação em saúde, disse que um aproximação mais extenso a planos mais baratos e menos abrangentes ajudou mais pessoas a obter cobertura. Os críticos dos planos dizem que se tivessem atraído demasiadas pessoas saudáveis ​​de seguros compatíveis com a ACA, os aumentos poderiam ter aumentado para as pessoas que permaneceram.

Trump também apoiou os esforços de revogação e substituição do Congresso, todos os quais falharam – inclusive na noite memorável em que o senador John McCain (R-Ariz.) ajudou a completar com o esforço. com um polegar para grave voto. A governo Trump nunca emitiu o seu próprio projecto de substituição, apesar da decisão do ex-presidente muitas promessas de que ele iria.

Trump, durante o debate com Harris, disse que tem “conceitos de um projecto” para substituir o Obamacare e que “vocês ouvirão falar dele num horizonte não muito distante”.

No “Meet the Press”, a apresentadora Kristen Welker perguntou a Vance quando o projecto de Trump estaria pronto. Ele não respondeu diretamente, mas disse que isso envolveria “desregulamentar o mercado de seguros”.

Críticos diga que isso é código por permitir que as seguradoras fizessem negócios uma vez que faziam antes da ACA, quando a cobertura poderia ser negada às pessoas doentes ou cobrados prémios exorbitantes com base em condições pré-existentes.

Nossa decisão

A asseveração de Vance de que Trump, enquanto presidente, tomou medidas para desenvolver a ACA e proteger a cobertura de saúde de 20 milhões de americanos simplesmente não é apoiada pelos registos.

As políticas da governo Trump, por exemplo, não apoiaram a ACA, mas muitas vezes minaram os esforços de divulgação de matrículas ou foram avançadas para sabotar o mercado de seguros. Aliás, Trump apoiou francamente os esforços do Congresso para derrubar a lei e os desafios legais a ela.

Pelos números, Letreiro no Affordable Care Act recusada por mais de 2 milhões de pessoas durante a presidência de Trump, e o o número de americanos sem seguro aumentou em 2,3 milhões, incluindo 726 milénio crianças, de 2016 a 2019, de convenção com o Escritório do Recenseamento dos EUA. Isso inclui quase três anos de presidência de Trump.

Classificamos a enunciação de Vance uma vez que falsa.

Publicado originalmente em 24 de setembro de 2024

FONTES:

“Conheça a Prelo” entrevista com o senador JD Vance15 de setembro de 2024.

Instituição Brookings, “Seis maneiras pelas quais Trump sabotou a Lei de Cuidados Acessíveis,”9 de outubro de 2020.

Vox, “Trump está reduzindo o orçamento publicitário do Obamacare em 90%”, 31 de agosto de 2017.

Meio de Orçamento e Prioridades Políticas, “A governo Trump cortou o financiamento do Navigator em mais de 80% desde 2016”, 13 de setembro de 2018.

O jornal New York Times, ‘Governo Trump pede à Suprema Golpe que derrube a Lei de Cuidados Acessíveis”, 26 de junho de 2020.

Meio de Responsabilidade Constitucional, Texas x Estados Unidos, acessado em 16 de setembro de 2024.

Escola de Saúde Pública Harvard TH Chan, “Quantificando as perdas de cobertura de saúde sob Trump”, 3 de novembro de 2020.

Meio de Orçamento e Prioridades Políticas, “A taxa de não segurados aumentou novamente em 2019, prejudicando ainda mais o progresso anterior,”15 de setembro de 2020.

Escritório do Recenseamento dos EUA, Tabelas históricas de seguros de saúderevisado em 22 de agosto de 2024.

KFF, Prêmios de referência médios do mercadoacessado em 16 de setembro de 2024.

Instituição Brookings, “O caso para substituir o ‘carregamento de prata’”20 de maio de 2021.

Notícias de saúde KFF, “Governo Trump afrouxa restrições aos planos de saúde de pequeno prazo”, 1º de agosto de 2018.

O jornal New York Times, “Governo Biden finaliza regra que restringe o uso de planos de saúde de pequeno prazo”, 28 de março de 2024.

Entrevista por telefone, Sabrina Corlette, codiretora do Meio de Reformas de Saúde da Universidade de Georgetown, 16 de setembro de 2024.

Entrevista por telefone, Joe Antos, membro sênior emérito, American Enterprise Institute, 16 de setembro de 2024.

Correspondência por e-mail, Brian Blase, presidente do Paragon Health Institute, 16 de setembro de 2024.

Correspondência por e-mail, Larry Levitt, vice-presidente executivo de política de saúde da KFF, 18 de setembro de 2024.

Escritório de Orçamento do Congresso, “Os efeitos da rescisão de pagamentos para reduções de partilha de custos”, 15 de agosto de 2017.

EUA hoje, “Trump acabará com subsídios de partilha de custos para companhias de seguros”, 12 de outubro de 2017.

Revista de Novidade York, “Vance: O projecto de saúde de Trump é permitir que as seguradoras cobrem mais por condições pré-existentes”, 17 de setembro de 2024.

Notícias de saúde KFF é uma redação vernáculo que produz jornalismo aprofundado sobre questões de saúde e é um dos principais programas operacionais da KFF – uma manadeira independente de pesquisa, pesquisas e jornalismo sobre políticas de saúde. Saiba mais sobre KFF.



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